Наш клиент: одна из ведущих клиник региона в области офтальмологии. Проводит диагностику, лечение, осуществляет диспансерное наблюдение за пациентами.
Представляли интересы клиники в споре с одной из крупнейших страховых компаний. Между организациями был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Страховая отказывалась оплачивать клинике оказанные населению медицинские услуги в связи с тем, что они, якобы, были оказаны сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи.
Спор между лечебным учреждением и страховой компанией в связи с неоплатой оказанных услуг
Ситуация
Проведенная работа
Работа нашей компании заключалась в подготовке и подаче в суд искового заявления о взыскании денежных средств. В результате грамотного ведения судебного дела и сбора доказательств удалось убедить ответчика в том, что им незаконно не уплачиваются денежные средства, что привело к заключению мирового соглашения. В мировом соглашении ответчик согласился компенсировать клинике 100% заявленных ею ко взысканию денежных средств.
Результат
Для клиники данный спор имел принципиальное значение, поскольку помимо полного удовлетворения денежных требований (более 1 млн. рублей) страховая компания фактически признала несостоятельность изначального подхода к оплате оказанных услуг, что позволит избежать повторения аналогичных споров в дальнейшем и положительно скажется на бизнесе клиента.
